Patriciska II är en realtid handel simulering med delar av konstruktionen och den historiska bakgrunden av sjöfart i norra Europa mellan London och Novgorod vid tidpunkten för Hanseatic League. Som medborgare i en medeltida hanseatiska staden är syftet med spelet öka från status för en enkel, obetydlig aktör med en stor affärsman och kanske även bli chefen för Hanseatic League. För att uppnå detta mål, måste spelaren vinna erkännande och prestige bland folket - rika och fattiga - och försöker göra vinst med sjöfart, produktion av varor och slutförandet av uppdrag. Spelaren kan höja sin ställning genom staden förbättring och diplomati eller han fyller hans statskassan genom piratkopiering och smuggling.